He intentado varias cosas diferentes en vano
Aumento de la actividad física Reducción de la ingesta de grasas saturadas y sal Aumento de la ingesta de frutas, verduras y productos ricos en ácidos grasos omega-3 cocinados de manera que no irriten el tracto gastrointestinal
Consulte a su médico sobre la mejor manera de incorporar estos cambios en su vida para satisfacer sus necesidades y preferencias individuales.
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Q1. Desde el momento en que me acuesto a dormir, tengo que orinar cada cinco minutos durante aproximadamente una hora. Cuando finalmente me duermo, todavía me despierto para irme cada hora o dos. Durante el día tengo que orinar quizás tres veces. No bebo mucho, especialmente cerca de la hora de dormir. Esto ha estado sucediendo durante unos cinco años y ha ido empeorando en lugar de mejorar. ¿Alguna sugerencia?
– Dalya, Carolina del Sur
Tiene lo que se llama nicturia, o la necesidad de orinar por la noche, que generalmente ocurre en la primera hora después de que una persona se acuesta a dormir y luego continúa progresivamente durante la noche. La nocturia puede resultar de cambios en la forma en que el cuerpo maneja los líquidos. Por ejemplo, las personas que experimentan hinchazón del tobillo o cantidades significativas de edema periférico (hinchazón en las piernas) pueden encontrar que al acostarse por la noche, reabsorben algo de ese líquido en sus vasos sanguíneos, aumentando así su necesidad de orinar. También hay otras causas de nicturia, incluida la interrupción del ciclo normal de liberación de hormonas, la obstrucción de la salida de la vejiga y la vejiga hiperactiva.
La evaluación de síntomas graves del tracto urinario inferior requiere un historial médico detallado y un examen físico para detectar prolapso de órganos y anomalías uretrales, así como un análisis de orina. En ausencia de anomalías subyacentes graves, parte de la nicturia puede responder a la medicación antiespasmo, que puede reducir la urgencia de orinar. Por supuesto, cualquier tratamiento médico debe ir precedido de una evaluación cuidadosa por parte de un médico.
Q2. He estado tomando Flomax durante varias semanas, pero mi problema con la micción nocturna excesiva ha aumentado. ¡Pensé que se suponía que Flomax disminuiría este problema! Ahora, tengo que levantarme cinco o seis veces por noche cuando solían ser unas tres. ¿Flomax es el problema?
La nocturia, o la micción nocturna frecuente, es un problema común para los hombres. Es uno de los síntomas del tracto urinario inferior atribuidos al agrandamiento benigno de la próstata. Flomax, el medicamento que le recetaron, está diseñado para mejorar los síntomas del tracto urinario inferior causados por el agrandamiento de la próstata. El medicamento actúa relajando el tono de los músculos del cuello de la vejiga y la próstata. Por lo general, las mejoras de los síntomas ocurren dentro de las primeras semanas de terapia. El hecho de que su nicturia parezca estar empeorando puede indicar que los síntomas son causados por algo más que un agrandamiento prostático. La nocturia también puede ser causada por la ingesta excesiva de líquidos durante la noche, la redistribución de líquidos desde los espacios corporales hacia el espacio vascular, lo que aumenta la producción de orina durante la noche o la pérdida de liberación de hormonas internas durante la noche que normalmente suprime la producción de orina durante la noche. La mayoría de los hombres con síntomas del tracto urinario inferior debido a agrandamiento benigno de la próstata se tratan empíricamente, sin pruebas exhaustivas. Sin embargo, cuando los síntomas empeoran o no responden adecuadamente a la medicación, pueden estar indicadas otras pruebas. Por supuesto, los síntomas del tracto urinario inferior pueden provenir de una variedad de fuentes, que incluyen infección del tracto urinario, cálculos en la vejiga, masas malignas y premalignas en la vejiga, así como causas neurológicas. Además, es necesario considerar el cuadro sintomático total, incluida la frecuencia diurna, la fuerza del flujo urinario, la retención urinaria y otras características.
Sugiero que sea evaluado o reevaluado por un urólogo para diferenciar el agrandamiento prostático benigno de otras causas de síntomas del tracto urinario inferior.
Q3. Escuché que una abertura de la vejiga estirada se puede corregir con inyecciones de silicona. Mi vejiga se ha estirado por el sobrepeso y la maternidad y ha provocado incontinencia urinaria. ¿Funcionaría esto para mí?
– Nancy, Nueva York
Depende de cuál sea realmente su problema de vejiga. La incontinencia urinaria es un problema común entre las mujeres, y la maternidad y el sobrepeso ciertamente pueden aumentar su riesgo. Hay una serie de enfoques que se utilizan para tratar la llamada “incontinencia urinaria de esfuerzo” (SUI) y, en su caso, la asociación de la SUI con el prolapso de órganos pélvicos (o, como usted dice, una abertura de la vejiga estirada) debe ser identificado antes de elegir el tratamiento adecuado.
De hecho, los procedimientos de inyección pueden ser efectivos para el tratamiento de su incontinencia. Estas inyecciones se realizan justo debajo del revestimiento mucoso de la uretra para aumentar el volumen del tubo uretral y ayudar a tratar la incontinencia urinaria debida a tos, estornudos y similares. El tratamiento de inyección más establecido que se utiliza para este propósito es el colágeno. Algunas de las otras sustancias inyectables que a veces se consideran para la incontinencia urinaria incluyen partículas de silicona, hidroxiapatita de calcio, alcohol etileno vinílico y esferas de carbono. Todos estos tienden a proporcionar una mejora moderada de los síntomas de incontinencia, equivalente a las inyecciones de colágeno, aunque los datos que respaldan estas terapias alternativas son limitados.
Si la abertura de la vejiga se ha dañado de manera más significativa o si tiene mucha hipermovilidad de la uretra (está excesivamente estirada), estos procedimientos de inyección pueden no ser particularmente efectivos. En estos casos, los procedimientos quirúrgicos como los cabestrillos uretrales, que actúan como una hamaca y comprimen y suspenden el cuello de la vejiga y la uretra, pueden ser más efectivos que la terapia de inyección. Buscar la atención de un urólogo o uroginecólogo con experiencia en incontinencia urinaria de esfuerzo sería el mejor lugar para comenzar.
Q4. ¿Qué puedo usar para aliviar la irritación causada por el uso constante de compresas para la incontinencia? He intentado varias cosas diferentes sin éxito. Sé que tengo que mantenerme lo más seco posible, pero ¿cómo lo hago?
Beverly, no estás sola al lidiar con este problema. La incontinencia urinaria es un problema de salud importante en los Estados Unidos y cada año se gastan miles de millones de dólares en esta afección. Como está experimentando, la incontinencia urinaria puede causar irritación de la piel, enrojecimiento e incluso rotura de la piel, lo que lleva a ulceración. Hay un par de enfoques que pueden ayudar con su problema. El primer paso es asegurarse de que lo evalúe un médico experto en el tratamiento de la incontinencia. Muchos tipos de incontinencia pueden mejorarse y corregirse con una evaluación adecuada y mediante tratamiento médico o quirúrgico para disminuir las fugas. También es importante que lo examinen para detectar una infección continua, ya sea bacteriana o fúngica. Las infecciones pueden causar un aumento de las fugas y exacerbación de la irritación y deben tratarse con el antibiótico tópico apropiado o la crema antimicótica. En segundo lugar, si aún no lo ha hecho, puede intentar cambiar las almohadillas con más frecuencia. Por supuesto, los cambios frecuentes de toallas sanitarias pueden ser costosos, pero ayudarán a mantener la piel más seca. Cuanto más la almohadilla pueda absorber la orina de la piel, manteniendo una interfaz seca, mejor. En tercer lugar, en ausencia de una infección evidente, una crema protectora para la piel puede ser muy útil. Desitin es una crema protectora de uso común que puede ser muy útil para irritaciones menores.
Obtenga más información en el Centro de incontinencia y vejiga hiperactiva de Everyday Health.
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Pasar algún tiempo en el frío puede ayudarlo a perder peso.
Salir al frío puede no parecer una gran idea, pero si estás tratando de perder peso, salir y temblar puede ayudarte, según un pequeño estudio nuevo publicado en la revista Cell Metabolism. Investigadores del Instituto Garvan de Investigación Médica en Australia encontraron que los escalofríos no solo pueden ayudar a convertir la grasa blanca que almacena energía en grasa marrón que quema energía, sino que temblar durante 15 minutos equivale a andar en bicicleta estática durante una hora.
¿Entonces, cómo funciona? Pues resulta que no toda la grasa es igual. La grasa blanca almacena energía en gotas de grasa grandes, mientras que la grasa marrón mantiene la energía en gotas pequeñas, listas para quemar. Varios estudios han demostrado que los niveles más altos de grasa marrón están asociados con un peso corporal más bajo y pueden ofrecer protección contra la diabetes, la obesidad y otras enfermedades.
“La grasa marrón es algo que tienen todos los recién nacidos”, dijo Marie-Pierre St-Onge, MD, investigadora del Centro de Investigación de Nutrición de la Obesidad de Nueva York en el Hospital Mount Sinai St. Luke en la ciudad de Nueva York. “Se pensaba que a medida que envejecía, ya no tenía ninguno, pero hace varios años, los investigadores descubrieron que las personas todavía están produciendo bastante marrón y que es inducido por la exposición al frío. “
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En este estudio más reciente, los investigadores expusieron a 10 voluntarios a temperaturas entre 12 y 18 grados Fahrenheit para inducir escalofríos y extrajeron sangre para medir los niveles hormonales. Los investigadores encontraron que después de temblar durante 15 minutos, los participantes liberaron irisina y FGF21, hormonas liberadas por los músculos temblorosos y la grasa parda, respectivamente. Y cuando esas mismas hormonas se administraron a los glóbulos blancos en un laboratorio, la grasa blanca comenzó a emitir calor, un sello distintivo de la grasa marrón.
“No hay duda de que la exposición al frío podría generar beneficios mediante la activación de las grasas marrones”, dijo el autor del estudio Paul Lee, MD, endocrinólogo del Instituto Garvan. “Las hormonas estimuladas pueden convertir la grasa común en grasa parda. “
Y cuando los voluntarios subieron a bicicletas estáticas, los investigadores descubrieron que temblar de frío durante 15 minutos era tan efectivo como andar en bicicleta durante una hora.
“La liberación de hormonas fue similar durante ambos”, dijo el Dr. Lee. “Esto demuestra que tanto el ejercicio moderado como la exposición al frío podrían ser una forma eficaz de combatir la obesidad. “
Entonces, ¿salir al frío podría ser el punto de partida que necesitas para ponerte en forma?
El famoso nutricionista y experto en acondicionamiento físico JJ Virgin dijo que los hallazgos muestran los beneficios de salir y hacer ejercicio, sin importar el clima.
“Podrías aumentar los beneficios del entrenamiento en ráfagas [un tipo de entrenamiento en circuito de alta intensidad] entrenando al aire libre en climas fríos”, dijo Virgin. “No es para los tímidos, pero subir una colina en un parque, o cualquier otra forma de entrenar al aire libre, durante los meses más fríos, podría generar beneficios aún mayores. “
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Pero incluso el Dr. Lee dijo que debe tomar precauciones antes de salir al frío.
“La exposición al frío es como el ejercicio y puede requerir entrenamiento”, dijo. “No recomendaría a alguien que nunca haya corrido antes que corra un maratón, y no recomendaría a alguien que nunca ha salido a la calle que salga y se quede de pie en el frío. Pero podría comenzar bajando el termostato por la noche y aumentando su tolerancia al frío. “
Pero otros no están tan seguros.
“Salir al frío y temblar no es un enfoque de tratamiento práctico para la pérdida de peso”, dijo Christopher Ochner, PhD, experto en obesidad y profesor asistente en los departamentos zenidol se puede encontrar en la farmacia de pediatría y psiquiatría de la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai en la ciudad de Nueva York. . “Las elevaciones en el metabolismo son contrarrestadas casi en un 100 por ciento por aumentos inadvertidos y generalmente inadvertidos en la ingesta calórica. Es probable que las personas ingieran más calorías durante el día para compensar las calorías adicionales que quemaron temblando y, por lo tanto, obtendrían muy pocos beneficios prácticos en términos de pérdida de peso. “
“Incluso si fuera efectivo, nadie lo haría porque es extremadamente incómodo”, agregó el Dr. Ochner.
Dr. Pierre-St. Onge dijo que finalmente está en la valla.
“Los hallazgos sugieren que salir al frío podría ser bueno para usted”, dice el Dr. Pierre-St. Dijo Onge. “Tener más grasa marrón puede mejorar la regulación del peso y ayudar a aumentar su gasto energético.